Impacto de la altitud sobre la mortalidad por Covid-19 en Colombia: un estudio transversal

Candida  R. Diaz-Brochero; Laura C. Nocua-Báez; Carlos F.  Montoya-Cárdenas; Jorge A. Cortes

doi:10.35839/repis.7.3.1890

Autores/as

Candida R. Diaz-Brochero Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0002-2176-7388
Laura C. Nocua-Báez Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
Carlos F. Montoya-Cárdenas Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
Jorge A. Cortes Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0002-0882-9652

DOI:

https://doi.org/10.35839/repis.7.3.1890

Palabras clave:

COVID-19, mortalidad, altitud, América Latina, Colombia

Resumen

Objetivo. Estimar la proporción de muertes en los casos confirmados según las categorías de altitud (baja, media y alta) y evaluar una posible asociación entre el grado de altitud y la mortalidad por COVID-19 en Colombia, durante las dos primeras olas de la epidemia. Métodos. Estudio de corte transversal, analítico. La población de estudio fueron adultos residentes en Colombia durante 2020, con confirmación microbiológica de infección por SARS-CoV-2. Se calculó la tasa de letalidad utilizando un intervalo de confianza binomial, dividiendo la altitud en tres categorías. También se realizó un modelo de regresión logística para evaluar la asociación entre la altitud y la mortalidad por COVID-19. Resultados. Se analizaron los datos de casos confirmados de COVID-19 durante el periodo comprendido entre el 06 de marzo de 2020 y el 15 de diciembre de 2020, reportados en 1.112 municipios de Colombia. Se notificaron un total de 994.738 casos confirmados, incluidas 32.034 muertes (0,03%). La edad media de los casos fue de 39,8 años y 504.476 (50,4%) eran varones. El rango de altitud varió entre 0 m y 3.350 m. La tasa de letalidad estimada fue de 0,042 (IC 95% 0,042 - 0,043; valor de p <0,001); 0,027 (IC 95% 0,027 - 0,028; valor de p <0,001) y 0,026 (IC 95% 0,025 - 0,026; valor de p <0,001) para altitud baja, media y alta, respectivamente. Encontramos que, por cada km de aumento de altitud, la probabilidad de morir por COVID-19 disminuye un 20% (OR 0,8; IC 95% 0,785 - 0,815; valor de p <0,001), controlando por variables como sexo biológico, edad y número de habitantes por municipio. Conclusiones. Nuestros resultados demuestran que la altitud es un potencial factor protector frente a la mortalidad por COVID-19 de acuerdo con datos de población colombiana, durante las primeras dos olas de la pandemia.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Sachs JD, Abdool-Karim S, Aknin L, Allen J, Brosbøl K, Colombo F, Cuevas-Barron G, et al. The Lancet Commission on Lessons for the Future from the COVID-19 Pandemic. Lancet 2022; 400: 1224–80. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01585-9.

Millet GP, Debevec T, Brocherie F, Burtscher M, Burtscher J. Altitude and COVID‐19: Friend or Foe? A Narrative Review. Physiological Reports 2020;8:e14615. doi: 10.14814/phy2.14615.

Pun M, Turner R, Strapazzon G, Brugger H, Swenson ER. Lower Incidence of COVID-19 at High Altitude: Facts and Confounders. High Altitude Medicine & Biology 2020;21(3):217-22. doi: 10.1089/ham.2020.0114.

Martínez D, Pérez-Padilla R, Fernández-Plata R, Castillejos-López M, Higuera-Iglesias AL. The Impact of Altitude on Mortality Rates From COVID-19 in Mexico. Archivos de Bronconeumología 2022;58(12):830-3. doi: 10.1016/j.arbres.2022.03.022.

Zubieta-Calleja G, Merino-Luna A, Zubieta-DeUrioste N, Armijo-Subieta F, Soliz J, Arias-Reyes C, et al. Mortality Attributed to COVID-19 in High-AltitudePopulations. High Altitude Medicine & Biology 2020 ;21(4):409-16. doi: 10.1089/ham.2020.0195.

Aldana-Domínguez J, Montes C, Martínez M, Medina N, Hahn J, Duque M. Biodiversity and Ecosystem Services Knowledge in the Colombian Caribbean: Progress and Challenges. Tropical Conservation Science 2017; 10: 1–41. doi: 10.1177/1940082917714229.

Urrea V, Ochoa A, Mesa O. Seasonality of Rainfall in Colombia. Water Resour Res. 2019;55(5):4149-62. doi: 10.1029/2018WR023316.

Evelyn O, Jaime FS, David M, Lorena A, Jenifer A, Oscar G. Prevalence, clinical outcomes and rainfall association of acute respiratory infection by human metapneumovirus in children in Bogotá, Colombia. BMC Pediatr. 2019;19(1):345. doi: 10.1186/s12887-019-1734-x.

Rangel JO. La biodiversidad de Colombia: significado y distribución regional. Rev Acad Colomb Cienc Ex Fis Nat 2015; 39(51):176. doi: 10.18257/raccefyn.136.

Cano-Pérez E, Torres-Pacheco J, Fragozo-Ramos MC, García-Díaz G, Montalvo-Varela E, Pozo-Palacios JC. Negative Correlation between Altitude and COVID-19 Pandemic in Colombia: A Preliminary Report. Am J Trop Med Hyg 2020; 103(6):2347-9. doi: 10.4269/ajtmh.20-1027.

Instituto Geográfico Agustin Codazzi (IGAC). Colombia en mapas [Internet]. 2022 [citado 29 de noviembre de 2022] Disponible en: https://www.colombiaenmapas.gov.co/

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Proyecciones y retroproyecciones de población municipal para el periodo 1985-2019 y 2020-2035 con base en el CNPV 2018. 2023 [citado 31 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/proyecciones-de-poblacion

Ministerio de Salud y Protección Social (MINSALUD). Casos positivos de COVID-19 en Colombia. 2022. Disponible en: https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Casos-positivos-de-COVID-19-en-Colombia/gt2j-8ykr/data#

Dorai-Raj S. Binomial Confidence Intervals for Several Parameterizations. R package version 1.1-1.1[Internet]. 2022 [citado 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://CRAN.R-project.org/package=binom

Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing[Internet]. 2022 [citado 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.R-project.org/

Fernandes JSC, da Silva RS, Silva AC, Villela DC, Mendonça VA, Lacerda ACR. Altitude conditions seem to determine the evolution of COVID-19 in Brazil. Sci Rep 2021; 11(1):4402. doi: 10.1038/s41598-021-83971-x.

Quevedo-Ramirez A, Al-kassab-Córdova A, Mendez-Guerra C, Cornejo-Venegas G, Alva-Chavez KP. Altitude and excess mortality during COVID-19 pandemic in Peru. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2020; 281:103512. doi: 10.1016/j.resp.2020.103512.

Segovia-Juarez J, Castagnetto JM, Gonzales GF. High altitude reduces infection rate of COVID-19 but not case-fatality rate. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2020;281:103494. doi: 10.1016/j.resp.2020.103494.

Campos A, Scheveck B, Parikh J, Hernandez-Bojorge S, Terán E, Izurieta R. Effect of altitude on COVID-19 mortality in Ecuador: an ecological study. BMC Public Health 2021; 21(1):2079. doi: 10.1186/s12889-021-12162-0.

Stephens KE, Chernyavskiy P, Bruns DR. Impact of altitude on COVID-19 infection and death in the United States: A modeling and observational study. PLoS ONE 2021; 16(1):e0245055 doi: 10.1371/journal.pone.0245055.

Cardenas L, Valverde‐Bruffau V, Gonzales GF. Altitude does not protect against SARS‐CoV‐2 infections and mortality due to COVID‐19. Physiol Rep 2021; 9(11). doi: 10.14814/phy2.14922.

Woolcott OO, Bergman RN. Mortality Attributed to COVID-19 in High-Altitude Populations. High Altitude Medicine & Biology. 2020; 21(4):409-16. doi: 10.1089/ham.2020.0098.

Jibaja M, Roldan-Vasquez E, Rello J, Shen H, Maldonado N, Grunauer M, et al. Effect of High Altitude on the Survival of COVID-19 Patients in Intensive Care Unit: A Cohort Study. J Intensive Care Med. 2022; 37(9):1265-73. doi: 10.1177/08850666221099827.

Simbaña-Rivera K, Jaramillo PRM, Silva JVV, Gómez-Barreno L, Campoverde ABV, Cevallos JFN, et al. High-altitude is associated with better short-term survival in critically ill COVID-19 patients admitted to the ICU. PLOS ONE. 2022; 17(3):e0262423. doi: 10.1371/journal.pone.0262423.

Choudhuri JA, Ogden LG, Ruttenber AJ, Thomas DSK, Todd JK, Simoes EAF. Effect of Altitude on Hospitalizations for Respiratory Syncytial Virus Infection. Pediatrics 2006; 117(2):349-56. doi: 10.1542/peds.2004-2795.

Barry PW, Mason NP, O'Callaghan C. Nasal Mucociliary Transport Is Impaired at Altitude. Eur Respir J, 1997; 10: 35–37. doi: 10.1183/09031936.97.10010035.

Mishra KP, Ganju L. Influence of High Altitude Exposure on the Immune System: A Review. Immunological Investigations. 2010; 39(3):219-34. doi: 10.3109/08820131003681144.

. Arias-Reyes C, Zubieta N, Poma L, Aliaga F, Carvajal F, Dutschmann M, et al. Does the pathogenesis of SARS-CoV-2 virus decrease at high-altitude. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2020; 277:103443. doi: 10.1016/j.resp.2020.103443.

Choquenaira-Quispe C, Saldaña-Bobadilla V, Ramirez JK. Factors involved in low susceptibility to COVID-19: An adaptation of high altitude inhabitants. Medical Hypotheses 2020; 143:110068. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110068.